Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Страхование - Заявление в страховую компанию о выплате страховки при переломе

Заявление в страховую компанию о выплате страховки при переломе

Какие случаи относятся к страховым?

Основополагающей задачей любой страховой компании является расследование инцидентов, которые произошли с их клиентами и компенсация в денежном эквиваленте убытков при подтверждении факта наступления страхового случая. Разбирательство будет инициировано только после обращения пострадавшего лица в компанию с письменным заявлением, документальными доказательствами и при соблюдении установленного порядка действий (по аналогии, в какой-то мере, с долгами по ). Перед оформлением и подачей заявления в уполномоченную компанию, прежде видится важным ознакомиться с ситуациями, которые могут быть отнесены к категории страховых случаев.

Бесплатная консультация юриста по телефону: Важно знать.

Страховым считается случай, при котором произошел инцидент, повлекший за собой утрату или серьезное повреждение застрахованного имущества или жизни и здоровья застрахованного гражданина.

Важно отметить, что под обозначенную категорию не попадают происшествия, наступление которых произошло по вине самого пострадавшего или при отсутствии виновного лица.

Конкретный перечень страховых случаев и условия предоставления выплат определяются индивидуально и на основании заключенного договора между компанией и страхователем. При этом в законодательстве отмечается ряд ситуаций, когда отказ в рассмотрении заявления в страховую компанию будет правомерен.

Ознакомиться с такими исключениями можно на примере происшествий с застрахованным транспортным средством:

  1. Страхователь изъявил желание получить компенсацию за моральный ущерб или упущенную выгоду (например, при неосмотрительно оформленном от наследства);
  2. Если ущерб был нанесен в ходе осуществления погрузочных или разгрузочных мероприятий.
  3. Если выплата денежных средств за причиненный вред не была оговорена в содержании договора с компанией;
  4. Вред был нанесен в процессе проведения состязаний, испытательных работ;

«Отказ от страхования»

Клиенты организации «АльфаСтрахование» имеют право расторгнуть договор, заключенный со страховщиком, в течение 14 дней. При этом нужно обратить внимание на 2 нюанса:

  1. Если в течение 14 дней наступил страховой случай, отказаться от полиса будет невозможно.
  2. Срок рассчитывается с момента выплаты страховой премии.

Заполняя заявление, следует указать:

  1. реквизиты для получения неиспользованной части страховой премии;
  2. номер договора страхования;
  3. какие документы являются неотъемлемой частью заявления.
  4. адрес регистрации;
  5. ФИО;
  6. номер контактного телефона и email при наличии;

Вместе с заявлением необходимо иметь при себе:

  1. документ, удостоверяющий личность заявителя;
  2. квитанции, свидетельствующие в пользу оплаты пошлины.
  3. страховой полис;

Предоставление этих бумаг ускорит процедуру возврата утраченных сумм. Максимальный срок рассмотрения запроса клиента и перевода средств на его счет – не более 10 дней.

Все документы необходимо предъявить в оригинале. По итогам визита у каждого клиента должна остаться копия бланка, с отметкой о принятии.

Копия заявления пригодится, если страховая компания по каким либо причинам затянет выплату или откажет в перечисление денег. Важно! При расторжении договора ОСАГО дополнительно указывается причина. В рамках закона возврат предусмотрен только в случае продажи ТС, утилизации, смерти собственника.

Какие документы нужны

Узнать, какие документы нужны для получения страховки в Сбербанке, лучше заранее, чтобы при наступлении исполнительного периода действовать правильно и оперативно, не упуская ни одной мелочи.Застрахованному гражданину следует подготовить такие бумаги для получения оплаты по полису:

  1. паспорт;
  2. договор;
  3. заключение независимых экспертов о размере ущерба, если пострадало застрахованное имущество;
  4. полис;
  5. протоколы, справки, выданные органами, которые привлекались к ликвидации и расследованию ситуации (МЧС, МВД, ГМС, СМП);
  6. медицинские документы (больничный лист, выписка из эпикриза, рецепт врача, чеки из аптеки);
  7. заявление ().

Оформление обращения на получение страховки можно осуществить дистанционно или в офисе компании.

Лучше это сделать в присутствии специалиста, который подскажет, как все сделать правильно.Обратите внимание! Отследить, на какой стадии рассмотрения находится заявление, можно через личный кабинет.

Для этого нужно ввести номер заявки и адрес электронной почты .

Как не надо делать при страховом случае

Когда корпоративная страховка закончилась, я решила застраховаться от несчастного случая за свой счет.

Рассматривала три компании, назовем их А, Б и В. В первый раз ориентировалась только на стоимость и не вникала в условия страхования. Считала, что стоимость зависит только от суммы покрытия и срока. Стандартный полис действует год, на меньший срок оформляют не все компании.Сначала я оформила годовой полис компании А с максимальной выплатой 500 тысяч рублей.
Стандартный полис действует год, на меньший срок оформляют не все компании.Сначала я оформила годовой полис компании А с максимальной выплатой 500 тысяч рублей.

Взяла полис на двоих — так вышло на 10% дешевле, чем если бы оформляла два отдельных полиса. За себя и маму заплатила 7200 Р. Я думала, что все страховки одинаковые и все будет так же легко, как в моем прошлом опыте.

Но ошиблась: решила лечиться самостоятельно и игнорировала записи врачей. Это неправильно — вот почему.7200 Ря заплатила за два годовых полиса Самостоятельное лечение. Через три месяца я опробовала новую страховку, когда снова травмировала колено.

Но тогда я уже считала себя экспертом по суставам и понимала, что обычный рентген, который делают в круглосуточном травмпункте, ничего не покажет. Чтобы сэкономить время, я не пошла к дежурному травматологу, а сразу сделала МРТ.В результате исследования специалист описал повреждения колена, но не написал ни слова о самом факте травмы.

Делать еще одну операцию на колене я не собиралась, поэтому результатов артроскопии тоже не было.

Когда я выслала МРТ в страховую, получила отказ. Для выплаты нужно подтвердить именно факт и дату травмы, то есть нужна была простая справка от травматолога. Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.Сделать справку после МРТ по правилам уже было нельзя.
Сразу после несчастного случая нужно было приехать в больницу или травмпункт, получить справку, рекомендации и продолжать лечиться.Сделать справку после МРТ по правилам уже было нельзя.

Я упустила 25 тысяч рублей — столько выплатила бы компания А за разрыв мениска по моему полису.Некоторые страховые оплачивают травмы только при непрерывном лечении, то есть придется ходить на приемы к врачу и делать все процедуры. Массаж и физиотерапия тоже считаются.Игнорирование записей врачей. При следующей травме я уже пошла и в травмпункт, и к травматологу в поликлинике, а потом отправила справки в страховую.

И тут снова недочет: название травмы в медицинском документе не совпадало с названием в правилах страхования. В справке написано «растяжение связок», а у страховщика — «частичный разрыв связок».С медицинской точки зрения это одно и то же, так как связки не тянутся, а растяжение на самом деле — микроразрыв. Некоторые страховые так и пишут в условиях: «растяжение (частичный разрыв) связок».

Но не компания А. Я попыталась объяснить это представителю страховой, но мне ответили, что в документах должно быть то же, что в договоре. Так я снова не получила 25 тысяч рублей.Нужно было проверить, что диагнозы в медицинских документах такие же, как в правилах страхования, и только потом отправлять всё в страховую.

Так я снова не получила 25 тысяч рублей.Нужно было проверить, что диагнозы в медицинских документах такие же, как в правилах страхования, и только потом отправлять всё в страховую. Если название диагноза не совпадает — попросить врача пояснить или исправить его в справке для страховой.На будущее я решила искать второе мнение, если есть сомнения. Возможно, другой врач после дополнительного обследования назвал бы другой диагноз.

Так получилось с разрывом мениска.

Когда я впервые обратилась к врачу с болью в суставе, тот заподозрил ушиб и растяжение. И только на МРТ увидели серьезную травму.

Какие документы нужны при наступлении страхового случая?

Для оформления заявления необходимо подготовить следующие документы:

  1. Заявление об убытке, заполненное по форме. Необходимо указать номер банковского счета.
  2. Заявление на выплату.
  3. Копия паспорта.

    Две страницы: с личными данными и с местом регистрации.

  4. Страховой полис.

Список остальных документов формируется исходя из категории страхового случая.

Чаще всего речь идет о доказательствах факта совершения: протоколы, акты. А так же подтверждение права собственности на застрахованное имущество. Вместе с этим предоставляются фотографии, подтверждающие факт страхового случая.

Это могут быть как фотографии с места происшествия, так и детальные снимки повреждений.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа.

После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы. Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  1. наименование страховщика, его адрес;
  2. в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  3. в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.
  4. данные застрахованного лица;

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Документы для получения страховой выплаты

26.05.20 13:45 Обязательные документы, предоставляемые независимо от события (ВСЕГДА):

  • Если причиной смерти стало онкологическое заболевание: — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
  • по риску Стационарное лечение: Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).
  • Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
  • по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
  • по риску Травма/Телесные повреждения:
  • Компания
  • Если смерть наступила вне медицинского учреждения: — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
  • Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
  • ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
  • Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно: — Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ; — Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);
  • Документы, удостоверяющие личность Застрахованного лица/Заявителя/получателя, если он отличается от Заявителя (страницы с фото и регистрацией);
  • Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед.

    учреждением, выдавшим направление);

  • Договор страхования, (Страховой полис, Страховой сертификат), все имеющиеся Приложения к Договору (дополнительные соглашения, приложение с активацией);
  • Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
  • Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой работодателя.
  • Полис онлайн
  • Документы компетентных органов по расследованию события — если событие подлежит обязательному расследованию в соответствие с законодательством РФ:
    • ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
    • Спортивная травма – акт о спортивной травме
    • Несчастный случай на производстве – Акт по Форме Н-1.
    • Противоправные действия третьих лиц – Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
  • ;
  • по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
  • Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
  • Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
  • Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо: — справка о временной нетрудоспособности для учащихся; — справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих.
  • по риску Хирургические операции:
  • Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
  • Если смерть наступила в больнице: — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); — Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); — Посмертный эпикриз.
  • Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
  • Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
  • результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
  • выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
  • Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
  • заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).
    • При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно): — Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра); — Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;
    • При остром инфаркте миокарда (дополнительно): — результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;> — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).
    • При инсульте (дополнительно): — результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ)); — заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
  • Д5. Документы, подтверждающие степень родства (ребенок – родители, ребенок – опекун/попечитель).

    Если была смена фамилии (вступление в брак/расторжение брака, и т.п.), документ подтверждающий факт изменения фамилии;

  • Документы, в зависимости от места наступления смерти:
    • Если смерть наступила вне медицинского учреждения: — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
    • Если смерть наступила в больнице: — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); — Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); — Посмертный эпикриз.
    • Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно: — Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ; — Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);
    • Если причиной смерти стало онкологическое заболевание: — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
  • по риску Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой: Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).
  • Несчастный случай на производстве – Акт по Форме Н-1.
  • Спортивная травма – акт о спортивной травме
  • Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
  • При остром инфаркте миокарда (дополнительно): — результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;> — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).
  • по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):
  • Документ, подтверждающий право обращаться за страховой выплатой (Доверенность – простая рукописная/нотариальная), если Заявитель не является Страхователем/Застрахованным лицом/Выгодоприобретателем.
  • При инсульте (дополнительно): — результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ)); — заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
  • Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
  • Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
  • Страховой случай
  • по риску Временная нетрудоспособность:
  • Протокол операции;
  • При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно): — Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра); — Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования).

    Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;

  • Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение); Если причиной инвалидности стало заболевание: — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.
  • Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска): Внимание!

    Скачать форму запроса документов в медицинской организации можно .

    • по риску Травма/Телесные повреждения:
    • Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
    • Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
    • Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
    • Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).
    • по риску Временная нетрудоспособность:
    • Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
    • Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо: — справка о временной нетрудоспособности для учащихся; — справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих.
    • Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой работодателя.
    • по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
    • Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
    • Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
    • Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
    • Документы, в зависимости от места наступления смерти:
      • Если смерть наступила вне медицинского учреждения: — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
      • Если смерть наступила в больнице: — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); — Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); — Посмертный эпикриз.
      • Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно: — Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ; — Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);
      • Если причиной смерти стало онкологическое заболевание: — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
    • по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
    • Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
    • Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед.

      учреждением, выдавшим направление);

    • Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
    • Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение); Если причиной инвалидности стало заболевание: — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.
    • по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):
    • выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
    • выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
    • результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
    • заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).
      • При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно): — Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра); — Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;
      • При остром инфаркте миокарда (дополнительно): — результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;> — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).
      • При инсульте (дополнительно): — результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ)); — заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
    • по риску Стационарное лечение: Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).
    • по риску Хирургические операции:
    • Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
    • Протокол операции;
    • Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
    • Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
    • по риску Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой: Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).
    • Страховой случай
    • Компания
    • Полис онлайн

    © Официальный сайт ПАО СК «Росгосстрах».

    2009-2021 гг. ОС № 0001 – 02, выдана 23.12.2019, СИ № 0001, СЛ № 0001, ОС № 0001 – 03, ОС № 0001 – 04, ОС № 0001 – 05 и на осуществление перестрахования ПС № 0001, выданы 06.06.2018; бессрочные. Адрес для почтовой корреспонденции: 119991, г.

    Москва – 59, ГСП-1, ул. Киевская, д. 7.

  • Противоправные действия третьих лиц – Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
  • Письменное о страховой выплате в соответствии с установленной Страховщиком формой;
  • выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
  • Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).

«Росгосстрах» — Скачать Бланки Заявления на Выплату Компенсации

На официальном сайте страховщика в интернете можно найти бланки заявлений, распоряжения Центрального Банка, памятки и другие документы.

Все они разделены по конкретным программам. В любое время суток пользователь может зайти на сайт страховой и закачать нужный файл на свой компьютер.

Сейчас доступны для скачивания бумаги по следующим программам страхования:

  1. «ОСАГО».

    Пользователю доступны извещения и брошюры Центрального Банка, документ с текущими тарифами на оформление полиса, а также образец извещения о дорожно-транспортном происшествии:

  1. извещение об аварии;
  2. положение о правилах ОСАГО и указание ЦБ о базовых ставках при расчете стоимости полиса;
  3. заявление о убытке;
  4. действующие тарифы.
  5. брошюра;
  1. «КАСКО». По этой программе страхования пользователь может ознакомиться с правилами предоставления страховых услуг и условиями продукта «Медицинская помощь для водителя»:
  1. условия защиты ТС.
  2. правила страхования авто и спецтехники, коммерческого транспорта;
  3. Медицинская помощь для водителя (описание программы);
  4. защита финансовых рисков;
  1. «Путешествия».

    Граждане, желающие оформить полис для выезда за рубеж, могут ознакомиться с правилами комплексного страхования граждан, прочитать советы для путешественников, узнать, какие размеры выплат положены при потере багажа:

  1. правила коллективного страхования;
  2. памятка застрахованному;
  3. размеры выплат по риску «Багаж»;
  4. правила комбинированного страхования.
  5. советы и рекомендации для выезжающих;
  6. таблица размеров страховых выплат (несчастный случай);
  7. правила комплексного страхования;
  1. «Имущество». По этой программе можно скачать бланк для перечисления поврежденного имущества и предоставления сведений о лице, которому будет предоставлена компенсация:
  1. список поврежденных вещей;
  2. данные о лице, получающем компенсацию.
  1. «Здоровье». Лицам, страхующим свое здоровье, доступны для скачивания правила по ДМС и страхованию от несчастных случаев:
  1. страхование от НС № 81;
  2. ДМС физических лиц;
  3. ДМС;
  4. индивидуальное страхование от несчастных случаев;
  5. страхование гражданской ответственности при ведении медицинской деятельности, исследовании медицинских препаратов;
  6. ДМС для иностранных граждан;
  7. добровольное медицинское страхование (КС);
  8. страхование от несчастных случаев и болезней (№ 115).

За скачивание документов платить не нужно, достаточно воспользоваться одной из ссылок, размещенных выше.

Все образцы предоставлены в формате «.pdf».

Срок подачи заявления в страховую компанию

составляет 5 (Пять) рабочих дней от наступления страхового случая (например, когда гражданин попал в ДТП). По законодательству, если лицо не подало заявление в пятидневный срок, то страховая компания может отказать в рассмотрении, а также в выплате компенсации, если признает пропуск неуважительным. Но, не переживайте получив отказ в выплате страховки — наш адвокат добьется признания отказа незаконным в судебном порядке (читайте по вопросу по ссылке).

Ведь пропущенный срок не может обнулить обязательство страховой компании возместить ущерб в полном объеме!!!

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+