Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Реабилитационный лист бланк

Реабилитационный лист бланк

ГАРАНТ:

См. данную в редакторе MS-Word Приложение N 1к Министерства трудаи социальной защиты РФот 15 октября 2015 г. N 723н ФОРМА Информация об исполнении органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями независимо от их организационно-правовых форм возложенных на них индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида мероприятий в федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы ________________________________________________________________________ (наименование и адрес федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, в которое направляется информация об исполнении мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее соответственно — ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида) ________________________________________________________________________ (наименование и адрес органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — региональное отделение Фонда), предоставляющего информацию об исполнении мероприятий, возложенных на него ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида) ________________________________________________________________________ (контактные данные работника органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, регионального отделения Фонда, уполномоченного на предоставление информации об исполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида (Ф.И.О., должность, номер телефона, адрес электронной почты) 1. Общие данные об инвалиде (ребенке-инвалиде) ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) N _____к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина N _____ от «__» _________ 20__ г. 1. Фамилия, имя, отчество (при наличии): _______________________________ 2.

Дата рождения: день _____ месяц _____ год _____ 3.

Возраст (число полных лет (для ребенка в возрасте до 1 года число полных месяцев): __________ 4.

Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида (ребенка-инвалида), выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть): 4.1. государство: __________________________ 4.2. почтовый индекс: ______________________ 4.3.

субъект Российской Федерации: _________________ 4.4.

район: __________________________ /-\ 4.5.

населенный пункт (4.5.1. | | городское поселение /-\ \-/ 4.5.2. | | сельское поселение): _____________________________________ \-/ 4.6. улица: _____________________________________ 4.7. дом/корпус/строение: _________________/_____________/ _____________ 4.8. квартира: ___________________ /-\ 5. Лицо без определенного места жительства | | \-/ /-\ 6.
Лицо без определенного места жительства | | \-/ /-\ 6.

Лицо без постоянной регистрации | | \-/ 7.

Контактная информация: 7.1. Контактные телефоны: ______________________________________________ 7.2. Адрес электронной почты: __________________________________________ 8. Страховой номер индивидуального лицевого счета: _____________________ 2.

Данные об исполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) 2.1.Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено / не выполнено) Медицинская реабилитация Динамическое наблюдение Лекарственная терапия Немедикаментозная терапия Прочие Реконструктивная хирургия Протезирование, ортезирование 2.2.
Данные об исполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) 2.1.Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено / не выполнено) Медицинская реабилитация Динамическое наблюдение Лекарственная терапия Немедикаментозная терапия Прочие Реконструктивная хирургия Протезирование, ортезирование 2.2.

Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области содействия занятости населения Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено/не выполнено) Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов Профессиональное информирование Профессиональное консультирование Профессиональный отбор Профессиональный подбор Прочие Профессиональное обучение и /или переобучение Профессиональное обучение по программам профессиональной подготовки Профессиональное обучение по программам переподготовки Профессиональное обучение по программам повышения квалификации Условия для получения профессионального образования Адаптированная образовательная программа Специальные условия для получения образования Условия для получения образования инвалидами, имеющими стойкие расстройства функции зрения Условия для получения образования инвалидами, имеющими стойкие расстройства функции слуха Условия для получения образования инвалидами, имеющими одновременные стойкие расстройства функций зрения и слуха Условия для получения образования инвалидами, имеющими стойкие расстройства функции опорно-двигательного аппарата Условия для получения образования инвалидами, имеющими стойкие расстройства функции опорно-двигательного аппарата, использующими кресла-коляски Содействие в трудоустройстве Содействие в трудоустройстве Условия труда, предоставленные при трудоустройстве Обычные условия труда Специально созданные условия труда Производственная адаптация Социально-психологическая адаптация Социально-производственная адаптация Оснащение (оборудование) специального рабочего места для трудоустройства инвалида Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции слуха Для инвалидов, имеющих одновременные стойкие расстройства функций зрения и слуха Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функций опорно-двигательного аппарата Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функций опорно-двигательного аппарата, использующих кресла-коляски Прочие 2.3. Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере образования Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено/не выполнено) Условия по организации обучения Общеобразовательная программа Адаптированная основная образовательная программа Специальные педагогические условия для получения образования Психолого-педагогическая помощь Психолого-педагогическое консультирование инвалида и его семьи Педагогическая коррекция Психолого-педагогическое сопровождение учебного процесса 2.4. Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено/ не выполнено) Социально-средовая реабилитация и абилитация Информирование и консультирование по вопросам социально-средовой реабилитации Адаптационное обучение инвалидов и членов их семей пользованию техническими средствами реабилитации Прочие Социально-психологическая реабилитация и абилитация Консультирование по вопросам социально-психологической реабилитации Психологическая диагностика Психологическая коррекция Социально-психологический тренинг Социально-психологический патронаж инвалида, семьи инвалида Социально-педагогическая реабилитация и абилитация Социально-педагогическая диагностика Социально-педагогическое консультирование Психолого-педагогическое сопровождение учебного процесса Педагогическая коррекция Коррекционное обучение Социально-педагогический патронаж и поддержка инвалида Социокультурная реабилитация и абилитация Консультирование и обучение навыкам проведения досуга, отдыха, формирование культурно-прикладных навыков и интересов Создание условий для полноценного участия в досуговых культурно-массовых мероприятиях и социокультурной деятельности Социально-бытовая адаптация Консультирование инвалида и членов его семьи по вопросам адаптации жилья к нуждам инвалида Адаптационное обучение инвалида и членов его семьи по вопросам самообслуживания и бытовой деятельности Приспособление жилого помещения для нужд инвалида Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции опорно-двигательного аппарата, в том числе использующих кресла-коляски и иные вспомогательные средства передвижения Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства слуха, при необходимости использования вспомогательных средств Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения, при необходимости использования собаки-проводника, иных вспомогательных средств Для инвалидов, имеющих стойкие расстройства ментальных функций 2.5.

Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере физической культуры и спорта Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено/ не выполнено) Информирование и консультирование инвалида и членов его семьи по вопросам адаптивной физической культуры и адаптивного спорта Интеграция инвалида в систему физической культуры, физического воспитания и спорта 2.6.

Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее — TCP) и услугами по реабилитации, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета в случае передачи в установленном порядке полномочий Российской Федерации по предоставлению TCP инвалидам субъектам Российской Федерации Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено/не выполнено) Сопровождение инвалида к месту нахождения организации, в которую выдано направление для получения TCP за счет средств федерального бюджета, и обратно 2.7. Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения по обеспечению TCP и услугами по реабилитации, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено/ не выполнено) 2.8.

Данные об исполнении мероприятий, возложенных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) на региональное отделение Фонда по обеспечению TCP и услугами по реабилитации, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета Наименование мероприятия Исполнитель мероприятия Дата исполнения мероприятия Результат выполнения мероприятия (выполнено/не выполнено) Сопровождение инвалида к месту нахождения организации, в которую выдано направление для получения TCP за счет средств федерального бюджета, и обратно 3. Причины неисполнения мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) /-\ | | \-/ Инвалид (ребенок-инвалид) либо законный (уполномоченный) представитель не обратился в соответствующий орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию независимо от организационно-правовых форм за предоставлением мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

/-\ | | \-/ Инвалид (ребенок-инвалид) либо законный (уполномоченный) представитель отказался от того или иного вида, формы и объема мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида). /-\ | | \-/ Инвалид (ребенок-инвалид) либо законный (уполномоченный) представитель отказался от реализации ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в целом.

/-\ | | \-/ Причины неисполнения мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), при согласии инвалида (ребенка-инвалида) либо законного (уполномоченного) представителя на их реализацию: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (указываются причины неисполнения мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) по каждому невыполненному мероприятию) Дата направления информации: «__» _______________ 20__ г.

Руководитель (уполномоченный заместитель руководителя) органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, регионального ___________________ _________________ отделения Фонда (подпись) (фамилия, инициалы) М.П. Примечания: 1. Форма заполняется органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, региональным отделением Фонда путем внесения сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Примечания: 1. Форма заполняется органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, региональным отделением Фонда путем внесения сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

Часть данных отмечается условным знаком «X», вносимым в соответствующие квадраты, свободные строки предназначены для текстовой информации.

2. Данные «Общие данные об инвалиде (ребенке-инвалиде)» должны соответствовать данным выписки из ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида). 3. В графах таблиц

«Данные об исполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида)»

указываются: графа 1 — наименование мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида); графа 2 — исполнитель мероприятия — орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, региональное отделение Фонда, орган местного самоуправления, организация независимо от ее организационно-правовой формы; графа 3 — дата исполнения реабилитационного или абилитационного мероприятия, предусмотренного ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида); графа 4 — делается запись «выполнено» и указываются реквизиты контракта (соглашения, государственного задания) на предоставление реабилитационных или абилитационных мероприятий, включая оказание медицинской помощи, обеспечение техническими средствами реабилитации (при его наличии) или делается запись «не выполнено».

<> Приложение >> Содержание

Ортезирование и протезирование

Существуют инвалиды с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, чье качество жизни зависит от получения неоперативной восстановительной помощи протезирования и ортезирования. По ИПР гражданин может получить любые виды протезов, исключая зубные. Не все инвалиды знают, что при некоторых заболеваниях они имеют право на приобретение специальных приспособлений – ортезы, стельки, аппараты.

Изготовление изделий происходит в специальных мастерских по индивидуальным параметрам пациента. Краткое описание приведено в таблице ниже. Название Для чего применяют Индивидуальные стельки Разгрузка свода стопы.

Уменьшение ее деформаций. Нормализация мышечного тонуса. Аппараты Шарнирные конструкции на конечности, сочетающие функцию опоры и движения. Помогают инвалидам вставать, ходить, предотвращают возникновение неподвижности в суставах (контрактур).

Корсеты Изделия помогают зафиксировать позвоночный столб в правильном положении, уменьшают его деформацию, изменяют конфигурацию грудной клетки. Рекомендованы после восстановительных операций, при ДЦП, сколиозе. Туторы Изделия для фиксации конечностей в определенном положении. Помогают избежать контрактур, уменьшают мышечный тонус и помогают отдохнуть ногам.
Помогают избежать контрактур, уменьшают мышечный тонус и помогают отдохнуть ногам.

Комбинированные конструкции Состоят из нескольких частей, например – для тела и конечностей.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА <*>, ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Карта N ______ к акту освидетельствования N ______ от «__» ________ 20__ г.

1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________ 2. Дата рождения: _________________________________________________________ 3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации (указываемое подчеркнуть): ________________________________________________ 4.

Контактные телефоны: ___________________________________________________ 5. Группа инвалидности: ______________ установлена на срок до: ____________ 6.

Степень ограничения способности к трудовой деятельности: _______________ 7.

Причина инвалидности: __________________________________________________ 8. Показания к проведению реабилитационных мероприятий: ——————————————-T——————————¬ ¦ Перечень ограничений основных категорий ¦ Степень ограничения (1, 2, 3)¦ ¦ жизнедеятельности ¦ ¦ +——————————————+——————————+ ¦способности к самообслуживанию: ¦ ¦ +——————————————+——————————+ ¦способности к передвижению: ¦ ¦ +——————————————+——————————+ ¦способности к ориентации: ¦ ¦ +——————————————+——————————+ ¦способности к общению: ¦ ¦ +——————————————+——————————+ ¦способности к обучению: ¦ ¦ +——————————————+——————————+ ¦способности к трудовой деятельности ¦ ¦ +——————————————+——————————+ ¦способности к контролю за своим ¦ ¦ ¦поведением ¦ ¦ L——————————————+——————————- 9.

ИПР разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до: ___________________________________________________________________________ (после предлога «до» указывается первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование, и год, на который назначено очередное переосвидетельствование, либо делается запись «бессрочно») 10.

Дата очередного освидетельствования: __________________________________ 11. Дата выдачи ИПР: ______________________________________________________ —————————- <*> Далее — ИПР.

Мероприятия медицинской реабилитации ———————————T————T————T—————¬ ¦Перечень мероприятий медицинской¦ Срок ¦Исполнитель ¦ Отметка о ¦ ¦ реабилитации ¦ проведения ¦ проведения ¦выполнении или¦ ¦ ¦мероприятий ¦мероприятий ¦ невыполнении ¦ ¦ ¦медицинской ¦медицинской ¦ (указать ¦ ¦ ¦реабилитации¦реабилитации¦ причину) ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Реконструктивная хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Восстановительная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Санаторно-курортное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Протезирование и ортезирование ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L———————————+————+————+————— Прогнозируемый результат: восстановление нарушенных функций (полностью, частично); достижение компенсации утраченных функций (полностью, частично) (нужное подчеркнуть).

Мероприятия медицинской реабилитации ———————————T————T————T—————¬ ¦Перечень мероприятий медицинской¦ Срок ¦Исполнитель ¦ Отметка о ¦ ¦ реабилитации ¦ проведения ¦ проведения ¦выполнении или¦ ¦ ¦мероприятий ¦мероприятий ¦ невыполнении ¦ ¦ ¦медицинской ¦медицинской ¦ (указать ¦ ¦ ¦реабилитации¦реабилитации¦ причину) ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Реконструктивная хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Восстановительная терапия ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Санаторно-курортное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦Протезирование и ортезирование ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————+—————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L———————————+————+————+————— Прогнозируемый результат: восстановление нарушенных функций (полностью, частично); достижение компенсации утраченных функций (полностью, частично) (нужное подчеркнуть).

Мероприятия профессиональной реабилитации ———————————T————T—————T————¬ ¦ Перечень мероприятий ¦Срок ¦Исполнитель ¦ Отметка о ¦ ¦ профессиональной реабилитации ¦проведения ¦проведения ¦ выполнении ¦ ¦ ¦мероприятий ¦мероприятий ¦ или ¦ ¦ ¦профессио- ¦профессио- ¦невыполнении¦ ¦ ¦нальной ¦нальной ¦ (указать ¦ ¦ ¦реабилитации¦реабилитации ¦ причину) ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦Профессиональная ориентация ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦Профессиональное обучение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переобучение ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦Содействие в трудоустройстве ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦Производственная адаптация ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L———————————+————+—————+————- Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда ———————————T————T—————T————¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+—————+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L———————————+————+—————+————- Прогнозируемый результат: адаптация на прежнем рабочем месте; адаптация на прежнем рабочем месте с измененными условиями труда; получение новой профессии (специальности); подбор подходящего рабочего места; создание специального рабочего места (нужное подчеркнуть).

Мероприятия социальной реабилитации ———————————-T————T————-T————¬ ¦ Перечень мероприятий социальной ¦ Срок ¦ Исполнитель ¦ Отметка о ¦ ¦ реабилитации ¦ проведения ¦ проведения ¦ выполнении ¦ ¦ ¦мероприятий ¦ мероприятий ¦ или ¦ ¦ ¦ социальной ¦ социальной ¦невыполнении¦ ¦ ¦реабилитации¦реабилитации ¦ (указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ причину) ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦Социально-средовая реабилитация ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦Социально-педагогическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитация ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦Социально-психологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитация ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦Социокультурная реабилитация ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦Социально-бытовая адаптация ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————————+————+————-+————+ ¦Физкультурно-оздоровительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия и спорт ¦ ¦ ¦ ¦ L———————————+————+————-+————- Прогнозируемый результат: достижение способности к самообслуживанию (полное, частичное); восстановление навыков бытовой деятельности (полное, частичное); восстановление социально-средового статуса (полное, частичное) (нужное подчеркнуть).

Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (ТСР) —————————T—————-T—————-T————¬ ¦ Перечень ТСР ¦Срок проведения ¦ Исполнитель ¦ Отметка о ¦ ¦ ¦реабилитационных¦ проведения ¦ выполнении ¦ ¦ ¦ мероприятий с ¦реабилитационных¦ или ¦ ¦ ¦применением ТСР ¦ мероприятий с ¦невыполнении¦ ¦ ¦ ¦применением ТСР ¦ (указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ причину) ¦ +—————————+—————-+—————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————+—————-+—————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +—————————+—————-+—————-+————+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L—————————+—————-+—————-+————- Примечание. Во всех таблицах в графах, где указывается срок проведения реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям указываются даты начала и окончания проведения реабилитационного мероприятия либо делается запись «бессрочно»; в графах, где указывается исполнитель проведения реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям указывается исполнитель проведения реабилитационного мероприятия (исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации; территориальный орган социальной защиты населения; государственные учреждения службы занятости населения субъектов Российской Федерации; работодатель; территориальные органы управления здравоохранением, образованием; медицинские, образовательные, реабилитационные организации либо сам инвалид); в графах, содержащих отметку о выполнении или невыполнении реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям делается запись «выполнено» или «не выполнено» указанной в качестве исполнителя организацией, которая заверяется подписью ответственного лица этой организации и печатью. С содержанием ИПР согласен _________________________ ______________________ (подпись инвалида или его (расшифровка подписи) законного представителя (подчеркнуть)) Руководитель федерального государственного учреждения медико- социальной экспертизы _________________________ ______________________ М.П.

(подпись) (расшифровка подписи) Заключение о выполнении ИПР Оценка результатов медицинской реабилитации: достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная); восстановлены нарушенные функции (полностью, частично); положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др. _________________________ ___________________________________________________________________________ Оценка результатов профессиональной реабилитации: достигнута адаптация на прежнем рабочем месте; адаптация на прежнем рабочем месте с измененными условиями труда; получена новая профессия (специальность); подобрано подходящее рабочее место; создано специальное рабочее место; положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др.

_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оценка результатов социальной реабилитации: достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная); восстановлены навыки бытовой деятельности (полностью, частично); восстановлен социально-средовой статус (полностью, частично); положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др. _________________________ ___________________________________________________________________________ Оценка ограничений основных категорий жизнедеятельности: достигнуты компенсация (полная, частичная) или устранение ограничений жизнедеятельности; положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др. ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Особые отметки о реализации ИПР: ___________________________________________________________________________ (вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных реабилитационных мероприятий) Дата вынесения заключения «__» ________ 20__ г.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+