Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Противопоказания по состоянию здоровья для мсэ

Противопоказания по состоянию здоровья для мсэ

Противопоказания по состоянию здоровья для мсэ

Как не дать специалистам МСЭ вас обмануть при освидетельствовании в МСЭ.

Все о проблеме освидетельствования в МСЭ граждан.Добрый день или вечер уважаемые читатели!Я уже неоднократно писал о проблемах при прохождении освидетельствования в МСЭ. Не буду повторяться, но расскажу каким образом нарушаются права абсолютно всех граждан и честных врачей (особо отмечаю честных врачей). Проблемы начинаются с выдачи направлений на освидетельствование в МСЭ врачами — терапевтами в поликлиниках.

И это проверено. Замы главных врачей поликлиник по экспертной работе вплотную работают с руководителями бюро МСЭ. И именно через них идут взятки в МСЭ. Тоже проверено,не мной а соответствующими органами.

Таким образом, если врачи — терапевты даже очень захотят выдать направление на МСЭ, они сталкиваются с врачами по экспертной работе, которые организовывают врачебную комиссию. И если врач по экспертной работе не захочет выдать направление, то и врачебную комиссию собирать не будет, если он не заинтересован лично.

Тоже проверено на себе.Руководители бюро МСЭ требуют обязательно наличие направления из поликлиник, либо справки об отказе в выдаче направления. После чего руководители бюро МСЭ считают, что они вправе устанавливать группу инвалидности самообратившимся гражданам в особом порядке. То есть специалисты МСЭ считают, что они могут самостоятельно на основании своей субъективной оценки устанавливать выраженность стойких нарушений функций организма человека.

Но это не так.Система МСЭ настолько «музыкально» настроена на получение взяток, что без этого уже не могут устанавливать правильно группы инвалидности гражданам в соответствии с законами.

Уверяю вас, что за направлением на освидетельствование в МСЭ обращаться совсем не обязательно. Можно обратиться в ПФР или социальную защиту, но и это совсем не обязательно, если у вас имеются клинические диагнозы, установленные в государственных медицинских учреждениях. Гражданин имеет право обратиться прямо в бюро МСЭ.Но при этом есть надо знать и не никогда не забывать, что бюро МСЭ — это не медицинская организация и у них нет медицинской лицензии на право лечебной деятельности и установку клинических диагнозов.

При обращении в бюро МСЭ самостоятельно при наличии клинических диагнозов нет никакой разницы от того получили вы направление из ПФР или соцзащиты или нет. Все равно ПФР или соцзащита может выдать направление на освидетельствование в МСЭ на основании ваших клинических диагнозов.В пункте 31 Постановления Правительства РФ №95 записано -в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования.

Вот здесь ключевое слово «МОЖЕТ», а может и нет. Составление программы дополнительного медицинского обследования совсем не обязанность специалистов МСЭ.

Да они могут составлять программу дополнительного обследования и направлять для в леченое учреждение для подтверждения или опровержения вашего клинического диагноза, а не составлять программу сдачи анализов и прохождения других медицинских процедур.В пункте 33 Правил Постановление Правительства РФ №95 записано — в случае отказа гражданина от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных.Вывод. Не надо обращаться за направлениями в поликлинику, где вам будут месяца 3-4 морочить голову с прохождением узких специалистов, которых, как правило не хватает или нет вообще.

Не надо обращаться и ПФР или соцзащиту, если у вас есть на руках клинические диагнозы, которые и определяют выраженность стойких нарушений.

Надо обращаться сразу после выписки из больниц напрямую с заявлением в бюро МСЭ.

При этом ни при каких условиях не давать своего добровольного информированного согласия на медицинские вмешательства специалистами МСЭ.

Иначе, будьте уверены, ваш клинический диагноз будет изменен не в вашу пользу.

Никогда не давайте согласия на проведение дополнительных обследований, особенно медицинского характера, тоже ваш клинический диагноз будет изменен не в вашу пользу, будет занижена группа инвалидности.Прошу в случае каких либо сомнений в правильности моих советов вступать в полемику в комментариях. Будем совместно находить решение всех проблем связанных с освидетельствованием граждан в МСЭ.Подписывайтесь на канал, отвечу на любой вопрос компетентно, на уровне независимого эксперта.Не забывайте ставить палец вверх не ради денег, а ради большего распространения данной информации.Желаю всем удачи.

Должны ли дать инвалидность, если уволили по состоянию здоровья?

Согласно существующему положению, трудовое устройство должно осуществляться в первую очередь администрацией предприятия и учреждения, профсоюзной организацией, медицинскими работниками здравпункта, медико-санитарной части.

На территории района работу по трудовому устройству возглавляет районный отдел социального обеспечения.Трудовые рекомендации ВТЭК должны быть составлены таким образом, чтобы были понятны не только медикам, но и лицам занимающимся трудовым устройством.Следовательно, первое требование к трудовой рекомендации состоит в том, чтобы она была написана простым, понятным языком, не была излишне длинной и загроможденной ненужными фразами и подробностями.Рекомендация состоит из двух частей. В первой части (общей) излагаются виды и условия труда при данном заболевании, показанные (или противопоказанные) именно для этого инвалида.

  1. Третьей стадии характерны тяжелые патологии сердца и сосудов, очень высокое давление, не подлежащее регулированию, возможна задержка жидкости в организме и сильное нарушение обмена веществ. Для таких пациентов работа возможна или самая легкая и на дому или же люди, страдающие таким заболеваниям, вообще лишены способности к трудовой деятельности.Важно

    В этом случае МСЭ является необходимой, при этом чаще всего устанавливается вторая группа инвалидности, при которой преобладает ее нерабочая характеристика.

  2. Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит является тяжелым автоимунным заболеванием, которое обычно носит хроническую форму.

Мои выводы по процессу получения инвалидности

Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками.

Количество препятствий зависит от поликлиники.

Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест.

Больные часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР.

Мой случай в целом это подтверждает.Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях.

Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

  • Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.
  • На этапе направления на МСЭ не соглашайтесь на лишние хождения и очереди. Больной должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если больной не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.
  • Если поликлиника откажет в направлении, должны дать справку об отказе. Обращайтесь за медико-социальной экспертизой по этой справке.
  • Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.
  • В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу. Документы отправьте почтой и попросите прислать результат.
  • Во время экспертизы перечислите необходимые вам средства реабилитации.
  • Если решение не устраивает, оспаривайте его.

020.11.1973KТэги: , , Иллюстратор — Иван Прохоров

Повод к действиям.

Итак, узнать о том, что работнику противопоказана работа по его должности, работодатель может по результатам медицинского осмотра, проводимого в организации, если прохождение такого осмотра обязательно для работника (например, если он работает в тяжелых или опасных условиях труда), или же из медицинской справки, которую работник представляет самостоятельно.

Действия работодателя зависят от состояния здоровья работника. В одних случаях работник должен быть переведен на другую должность, а в других – уволен.

Основываться здесь нужно на рекомендациях, приведенных в медицинском заключении. Обращаем ваше внимание, что таким документом может быть только медицинское заключение, а не простая справка и не листок нетрудоспособности. Такое медицинское заключение выдается в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 № 441 (далее – Приказ № 441).

Такое медицинское заключение выдается в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 № 441 (далее – Приказ № 441). Заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, на основании решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством РФ предусматривается наличие медицинского заключения. К сведению: Указанный порядок не применяется в случае, если законодательством РФ установлены иные порядок или форма выдачи медицинского заключения.

Для работодателя имеет значение часть медицинского заключения, содержащая выводы:

  1. о наличии (отсутствии) у работника заболевания, факторов риска развития заболеваний;
  2. о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе.
  3. о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности;

Медицинские заключения могут оформляться:

  1. на бланке медицинской организации (при наличии).
  2. в произвольной форме (за исключением случаев, когда законодательством РФ установлены иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо другая форма справки или медицинского заключения) с проставлением штампа медицинской организации;

Заключения подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее уставе.

В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации оно также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии. К сведению: Если работнику установлена инвалидность, работодателю следует руководствоваться справкой, подтверждающей установление группы инвалидности и степень ограничения способности к трудовой деятельности, форма которой установлена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2010 № 1031н, и индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, утвержденной Приказом Минтруда РФ от 31.07.2015 № 528н.

В качестве медицинского заключения также могут быть представлены:

  1. справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.10.2005 № 643;
  2. программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в соответствии с Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 № 56;
  3. медицинское заключение по результатам периодического мед­осмотра, что следует из совокупности положений абз. 7 п. 13, п. 31 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н.

Читайте также

9111.ru: как зарабатывать на публикациях?

Юристов онлайн Вопросов за сутки Вопросов безответов Подписаться на уведомления Мобильноеприложение Мы в соц. сетях

© 2000-2021 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов.

Москва Комсомольский пр., д. 7 Санкт-Петербург наб.

р. Фонтанки, д. 59 Екатеринбург: Нижний Новгород: Ростов-на-Дону: Казань: Челябинск:

Шаг 1. Зафиксируйте получение документов об инвалидности

Работник может принести работодателю индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) и справку.

Форма ИПРА утверждена Приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486, форма справки, выдаваемой инвалиду, утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н. Получение этих документов регистрируется (если ведутся соответствующие журналы) или запрашивается у работника заявление. В заявлении необходимо проставить визу работодателя о получении заявления.

В заявлении необходимо проставить визу работодателя о получении заявления. Зафиксировать дату получения ИПРА рекомендуется, так как на работодателя возложена обязанность соблюдения ч.

2 ст. 11 . В случае спорных ситуаций фиксация даты получения ИПРА позволит работодателю подтвердить, что до указанной даты у него не было сведений об установлении работнику инвалидности и оснований для создания ему необходимых условий труда. Если работник принес только справку или отказывается от рекомендаций, прописанных в ИПРА, то рекомендуем запросить с него соответствующее заявление. В этом случае работодатель освобождается от ответственности за исполнение ИПРА, в соответствии с ч.

7 ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

: «Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации или абилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно».

Есть большое количество судебных решений, подтверждающих эту норму, например, решение Ленинского районного суда г.
Ростова-на-Дону от 15.03.2016 по делу № 2-1347/2016.

Related Articles

03.06.2018 03.06.2018 03.06.2018 А сначала надо собрать все мыслимые и немыслимые справки, пройти целый ряд специалистов… В свое время врач порекомендовала мне просить инвалидность для отца, при этом с круглыми глазами сказала «только не говорите, что это я посоветовала».

Тратить свое время и нервы я не стала… При этом регулярно узнаю, что тот или иной врач ближе к пенсии ….

оформляет себе инвалидность, продолжая при этом работать весьма интенсивно. Вот парадоксы наших реалий! Вообще то группу инвалидности присваивают только проходя все медицинские осмотры и необходимые анализы.Специальная комиссия принимает решение о назначении вам группы инвалидности,но никак не предприятие.Читайте внимательно законы и положения об этом.

Вот парадоксы наших реалий! Вообще то группу инвалидности присваивают только проходя все медицинские осмотры и необходимые анализы.Специальная комиссия принимает решение о назначении вам группы инвалидности,но никак не предприятие.Читайте внимательно законы и положения об этом.

Медико-социальная экспертиза

Д О К Л А Д Принципы формирования трудовых рекомендаций.

О качестве формирования трудовых рекомендаций. Подбор инвалидам профессиональной деятельности осуществляется федеральными государственными учреждениями МСЭ, районными и городскими центрами занятости населения, биржами труда инвалидов, центрами профессиональной ориентации (профотбор), врачебными комиссиями медицинских организаций. Определение трудовой рекомендации важный этап медико-социальной экспертизы, направленный на возвращение инвалида к профессиональному труду.

Трудовая рекомендация является началом сложного процесса рационального трудоустройства, от которого в дальнейшем зависит вся трудовая деятельность инвалида.

В то же время это завершение экспертно-реабилитационной диагностики в учреждениях МСЭ при определении потребности инвалида в мерах профессиональной реабилитации. Эта экспертно-реабилитационная диагностика включает в себя оценку характера и степени ограничения способности к трудовой деятельности, определеление соответствия состояния здоровья требованиям профессии, определение трудового прогноза, формирование трудовых рекомендаций.

По результатам профессионального подбора инвалиду определяются показанные условия труда в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критериями и классификациями условий труда», утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005 г. (Р 2.2.2006-05). При определении соответствия состояния здоровья требованиям профессии учитываются абсолютные медицинские или технические противопоказания к продолжению работы.

Абсолютными медицинскими противопоказаниями называются такие противопоказания, которые при продолжении профессиональной деятельности больного неизбежно приведут к прогрессированию или обострению имеющегося заболевания. Абсолютные технические противопоказания устанавливаются при таком состоянии здоровья, когда больной не способен выполнять требования производственного процесса, либо может нарушить его. При наличии относительных противопоказаний, как медицинских, так и технических, при которых продолжение работы может ухудшить состояние здоровья или способствовать снижению производительности труда через длительный период, как правило, решение выносится врачебными комиссиями медицинских организаций.

Решение о наличии абсолютных медицинских противопоказаний выносится индивидуально. Однако, имеются общие противопоказания для трудоустройства инвалидов. К ним относятся 1)- вредные и опасные условия труда – класс 3 в соответствии с Гигиеническими критериями; в отдельных случаях допускается использование труда инвалидов в условиях, относящихся к классу 3.1 условий труда; 2) воздействие повышенных уровней шума, вибрации электромагнитных полей, неблагоприятного микроклимата и других вредных и опасных физических факторов, токсичных веществ; 3) значительные постоянные физические динамические и статистические нагрузки по подъему, перемещению и удержанию тяжестей; в отдельных случаях допускается значительная физическая динамическая и статическая нагрузка (класс3.1 условий труда); 4) работа преимущественно в вынужденных позах, преимущественно стоя, без смены рабочего положении тела; длительная ходьба; 5) регламентированный (заданный) темп и ритм работы; 6) выраженная монотонность труда; 7) значительно выраженные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, в отдельных случаях допускается значительно выраженная нервно-психическая нагрузка (класс 3.3.

условий труда); 8) работа в экстремальных условиях, на высоте с повышенным риском для жизни. Какие именно условия труда показаны инвалидам? Показанными для большинства инвалидов являются следующие условия труда: 1) оптимальные и допустимые санитарно-гигиенические условия производственной среды по физическим (шум, вибрации, инфразвук, ультразвук, электромагнитные излучения, микроклимат), химическим (вредные вещества, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия) и биологическим (микроорганизмы, включая патогенные, белковые препараты) факторам(классы 1и 2); 2) работа с незначительной (класс 1) или умеренной (класс 2) физической динамикой и статической нагрузкой; в отдельных случаях – с выраженной физической нагрузкой (класс 3.1); 3) работа преимущественно в свободной позе, сидя, с возможностью смены положения тела; в отдельных случаях стоя или с возможностью ходьбы; 4) рабочее место, соответствующее эргономическим требованиям; 5) работа, преимущественно не связанная со значительными перемещениями (переходами); 6) работа, преимущественно в одну (дневную) смену; 7) работа, характеризующая незначительной (класс 3.1), умеренной (класс 3.2) интеллектуальной, сенсорно-эмоциональной нагрузкой, без риска для жизни и ответственности за безопасность других людей; 8) работа без выраженной монотонности труда.

По результатам профессионального подбора в индивидуальной программе профессиональной реабилитации специалисты бюро МСЭ формулируют заключение о показанных инвалиду условиях труда (трудовая рекомендация). Трудовая рекомендация должна отвечать следующим требованиям: 1) форма и содержание трудовой рекомендации должны соответствовать вынесенному экспертному решению о состоянии трудоспособности инвалида (степени ограничений в трудовой деятельности); 2) трудовая рекомендация должна быть полной и включать себя подробное описание всех факторов и элементов предстоящей трудовой деятельности инвалида; она должна включать в себя: — противопоказанные по состоянию здоровья инвалиду факторы профессиональной деятельности или противопоказания к выполнению работы по прежней профессии в целом; — показанные инвалиду условия труда (тяжесть и напряженность, режим труда и отдыха, форму организации труда, санитарно-гигиенические факторы); при возможности продолжения работы в своей профессии с уменьшением объема работы – необходимые ограничения в отношении выполнения отдельных должностных и функциональных обязанностей, плановых заданий, норм выработки и др.; — в трудовой рекомендации следует указать конкретные противопоказания, вытекающие из особенностей выполняемого профессионального труда.
Трудовая рекомендация должна отвечать следующим требованиям: 1) форма и содержание трудовой рекомендации должны соответствовать вынесенному экспертному решению о состоянии трудоспособности инвалида (степени ограничений в трудовой деятельности); 2) трудовая рекомендация должна быть полной и включать себя подробное описание всех факторов и элементов предстоящей трудовой деятельности инвалида; она должна включать в себя: — противопоказанные по состоянию здоровья инвалиду факторы профессиональной деятельности или противопоказания к выполнению работы по прежней профессии в целом; — показанные инвалиду условия труда (тяжесть и напряженность, режим труда и отдыха, форму организации труда, санитарно-гигиенические факторы); при возможности продолжения работы в своей профессии с уменьшением объема работы – необходимые ограничения в отношении выполнения отдельных должностных и функциональных обязанностей, плановых заданий, норм выработки и др.; — в трудовой рекомендации следует указать конкретные противопоказания, вытекающие из особенностей выполняемого профессионального труда. Указывать в ней конкретный вид и условия труда или профессию, доступные инвалиду; — в трудовых рекомендациях не следует упоминать о тех противопоказаниях и ограничениях, которые не имеют отношения к выполняемой или рекомендуемой инвалиду работе.

Противопоказания должны исходить из установленной патологии и конкретных требований профессий и условий труда, в которых инвалид работал до заболевания, и которые могут быть в его дальнейшей работе. — в необходимых случаях – особые требования к охране труда и технике безопасности (к работе на высоте, у движущихся механизмов, с электрооборудованием и др.); — в показанных случаях – необходимые для выполнения работы по профессии рабочие приспособления (тифлотехнические, сурдотехнические и другие средства) и специальные требования по организационно-технической и эргономической адаптации рабочего места применительно к особенностям патологического состояния у инвалида; — перечень примерных профессий и видов труда; 3) трудовая рекомендация должна быть конкретной, т.е. предполагать четкую количественную и качественную регламентацию указываемых в ней противопоказанных и показанных факторов профессиональной деятельности в соответствии с тарифно-квалификационными характеристиками профессий и специальностей, с классификацией тяжести, напряженности, вредности и опасности труда, санитарными нормами и правилами и др., а также

«Временными требованиями к специальным рабочим местам инвалидов»

, утвержденными Минтрудом России от 27.12.1993 г.

(№ 2232-РБ); 4) указываемые в трудовой рекомендации противопоказания и ограничения в работе должны соответствовать характеру и тяжести патологического процесса, степени нарушения функций, а также санитарно-гигиенической характеристике профессии инвалида или рекомендуемых ему других примерных профессий. Переоценка тяжести патологического процесса, степени нарушения функций различных органов и систем приводит к чрезмерным ограничениям в труде, деквалификации больного, ухудшению состояния здоровья и длительной инвалидности. В каждом отдельном случае специалисты должны рекомендовать такой режим труда и отдыха, который соответствовал бы функциональным возможностям организма и способствовал развитию процессов компенсации.

Рациональное трудовое устройство инвалидов невозможно без учета пола, возраста, образования, основной профессии, квалификации, характера и условий труда, желаний и склонностей инвалида, заработка и прочих факторов, определяющих широту трудовых возможностей инвалида.

При формировании трудовых рекомендаций особое внимание необходимо обращать на сохранение приобретенных еще до наступления инвалидности профессиональных навыков и использования динамического стереотипа.

Наиболее полное развитие компенсации достигается в случае, когда инвалиды продолжают выполнять работу в имеющейся или близкой к ней профессии. В трудовой рекомендации должны быть указаны профессии близкие по квалификации и объему производственной деятельности.

Подбор профессий, рекомендуемых пенсионерам, должен основываться на сопоставление их трудовых возможностей с требованиями, предъявляемыми организму, характером и условиями труда в конкретных профессиях, учитывать личностные особенности, сложившийся стереотип динамики труда, профессиональную направленность.

Особенно важно исключить при работе пожилых людей воздействие неблагоприятных санитарно-гигиенических факторов труда, повышенной и пониженной температуры, запыленность, контактов с пестицидами, вибрации, шума.

Оптимальным является переход пожилого человека в близкие по содержанию и характеру труда профессии, требующие умеренного или незначительного физического и нервно-психического напряжения, но без существенного изменения выработанного в течении многих лет динамического стереотипа. Пожилым работникам, продолжающим деятельность на том же месте, может быть рекомендовано, как правило, ограничение объема работы в виде сокращения продолжительности рабочего дня и недели, дополнительных перерывов в работе, перехода на менее ответственную работу по основной профессии. В подборе профессий для инвалидов большое значение имеют профессиограммы с разносторонним описанием профессий и профессиональной деятельности, с выделением их социально-экономического значения, перспектив роста, психических и физических нагрузок, возможностей обучения, совершенствования, продвижения по службе, медицинских и других ограничений, требований к профессионально значимым качествам работника.

Инвалидам с ОСТД 1 степени следует шире рекомендовать работу в не противопоказанных профессиях, а инвалидам с второй степенью ОСТД — не препятствовать в трудоустройстве на предприятиях и учреждениях со специально созданными условиями, на дому, нерегламентированным рабочим днем.

В зависимости от характера и тяжести патологического процесса инвалидам с ОСТД 1 степени могут быть предложены следующие типовые схемы трудовых рекомендаций. 1. При неспособности инвалида продолжить работу в своей профессии и возможности работать в полном объеме в обычных производственных условиях в других профессиях более низкой квалификации трудовая рекомендация должна включать: 1) противопоказания к продолжению работы в своей профессии; 2) противопоказанные и показанные инвалиду характер, условия, режим и формы организации труда; 3) примерные для трудоустройства профессии и виды труда.

Пример: Больной А., 50 лет, образование 7 классов. Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии, дисциркуляторная энцефалопатия II степени в виде общемозговых церебральных кризов средней частоты и тяжести, умеренного выраженного астеноневротического синдрома.

Работает кузнецом в кузнечно-штамповочном цехе завода тяжелого машиностроения.

Экспертное решение – 3 группа инвалидност с ОСТД 1 степени. Трудовая рекомендация: работа кузнецом противопоказана. Может выполнять легкие и средней тяжести виды труда (классы 1 и 2), в свободной рабочей позе, в благоприятных микроклиматических условиях, вне шумных помещений без ночных смен, например слесарем-сборщиком, контролером ОТК, упаковщиком готовой продукции.

2. При возможности инвалида продолжить работу в своей профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза или и снижением тяжести труда не менее чем на 2 класса трудовая рекомендация должна включать в себя: 1) противопоказанные факторы трудовой деятельности в профессии инвалида; 2) показания к продолжению работы в своей профессии; 3) показанные характер, условия, режим и форму организации труда, а также ограничения в отношении функциональных обязанностей, при соблюдении которых возможно продолжение работы инвалида в своей профессии. Пример: Больной Г., 48 дет, образование общее среднее. Диагноз: последствия черепно-мозговой травмы в виде посттравматической эпилепсии, общесудорожных припадков средней частоты, умеренного астеноневротического синдрома.

Работает слесарем на конвейере по сборке радиоузлов.

Экспертное решение – 3 группа инвалидности с ОСТД 1 степени.

Трудовая рекомендация: противопоказан заданный, навязанный ритм работы на конвейере с высокой монотонностью и напряженностью труда, у движущихся механизмов. Может продолжить работу слесарем-сборщиком вне конвейера, на индивидуальной сборке, в дневные смены, вне шумных помещений с уменьшением объема производственной деятельности в 2 раза.

Трудовые рекомендации инвалидам с ОСТД 2 степени даются когда труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных условиях, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц. Что такое специально созданные условия? Это комплекс мероприятий, обеспечивающих необходимые для инвалида условия и режим труда, включающие значительно сокращенный рабочий день с предоставлением показанных видов труда, льготные нормы выработки, введение дополнительных перерывов, строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм, систематическое медицинское наблюдение, возможность полностью или частично работать на дому и др.

особо оговариваемые особенности в условиях труда. В рамках создания специально созданных условий могут создаваться специальные рабочие места для инвалидов, спеццеха, спецучастки, специализированные предприятия, предназначенные для труда инвалидов, надомные условия.

Создаваться специальные рабочие места могут как на предприятиях общего типа, так и на специализированных предприятиях в пределах установленных квот для трудоустройства инвалидов. В соответствии с

«Временными требованиями к специализированным рабочим местам инвалидов»

, утвержденными Минтрудом России в 1993 году, предусмотрены требования к рабочим местам для инвалидов со следующими заболеваниями: нервно-психические болезни, туберкулез, сердечно-сосудистые и другие соматические болезни , болезни органов зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата. Надомные виды труда могут предоставляться инвалидам как обычными так и специализированными предприятиями.

Причем такая организация допускается только в отношении лиц, которые имеют необходимые жилищно-бытовые условия, а так же определенные практические навыки. К вспомогательным техническим средствам относятся специально разработанный ручной инструмент, специальные приспособления для управления и обслуживания оборудования, специальные индикаторы на оборудовании или мебели (визуальные, акустические, тактильные) и др. Реабилитация в условиях стандартной производственной среды требует значительных условий и расходов.

Подход к рабочему месту и само рабочее место нуждаются в специальной организации или переоборудовании. В условиях эффективно работающей экономики и выработки мотивации работодателя на создание специальных рабочих мест для инвалидов рекомендации могут быть направлены на оборудование пунктов питания, туалетов, гардеробов, переоборудования конкретных рабочих мест.

В тоже время правильная профессиональная ориентация инвалидов, обучение показанным и доступным профессиям даст больше пользы и более эффективна, тем более, что современные информационные технологии раскрывают новые возможности для организации надомного труда, удаленного доступа, и, таким образом, способствуют социальной интеграции инвалидов.

Приведу примеры: Больная, 45 лет, экономист научно-исследовательского института. Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии.

3 степени , риск4, ХСН 2 Б. Трудовая рекомендация: может выполнять работу с незначительным нервно-психическим напряжением, с учетом специальных знаний консультативного характера, преимущественно на дому.

В третьем тысячелетии население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей, что вызывает озабоченность в обществе. Поэтому одной из эффективных мер профессиональной реабилитации инвалидов является их трудовая занятость.

Трудовая рекомендация является научно-методической основой, нормативным и организующим началом государственной и общественной системы мероприятий по рациональному трудовому устройству инвалидов.

Это обусловлено тем, что многие инвалиды даже при наличии тяжелых видов патологии могут не только успешно, но даже с пользой для их здоровья выполнять общественно-полезную работу, если их труд определенным образом организован, протекает в требуемых санитарно-гигиенических условиях, надлежащим образом дозирован и соответствует функциональным возможностям организма. Трудовая рекомендация имеет важное юридическое значение, так как, будучи врачебным предписанием, она обязательна как для инвалидов, так и для администрации предприятий и учреждений.

В соответствии со ст. 24 Федерального закона 181-ФЗ работодатели обязаны создавать инвалидам условия труда в соответствии с ИПР инвалида. Трудовая рекомендация является основой нормативно и научно-методического положения трудового устройства инвалида, разрешает и запрещает всякую или отдельную трудовую деятельность, те или иные условия труда. От правильности и научной обоснованности трудовой рекомендации обычно зависит успех всего процесса трудоустройства инвалида, восстановление его здоровья и трудоспособности или предупреждении утяжеления заболевания и нарушений трудоспособности.

Таким образом, трудовая рекомендация имеет большое не только медицинское, но и общественное, экономическое, и юридическое значение, определяя право инвалида на труд с предоставлением ему необходимых условий труда и льготных норм трудового права. Помощь в поиске работы оказывается центром занятости всем инвалидам, способным трудится, в соответствии с рекомендациями о характере и условиях труда, по конкретным специальностям, которые отражаются в ИПР, оформляемой филиалами нашего учреждения.

Формирование трудовых рекомендаций является частью профессиональной реабилитации — процесса и системы восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда. Практически во всех проверенных актах имеются замечания по трудовым рекомендациям, которые продолжают носить формальный, порой противоречивый характер и зачастую совершенно не учитывают состояние здоровья инвалида, профессиональный маршрут и реальные условия рынка труда.

Приведу примеры трудовых рекомендаций в программах профессиональной реабилитации некоторых филиалов: Больной М., 51 год, основная профессия-тракторист, ОСТД 1 степени. Д-з: последствия перелома правого предплечья в виде остеоартроза мелких суставов кисти.

Тр. рекомендация — может выполнять легкие виды труда с учетом проф.

знаний, умений, навыков, снижением объема производственной деятельности.

В данном случае не указаны противопоказания к продолжению работы в своей профессии, противопоказанные инвалиду характер, условия и режим организации труда, примерные для трудоустройства профессии Больная С., 46 лет, основная проф.- повар 4 разряда, ОСТД 1 степени.

Д-з: вторичный остеохондроз. Стойкий болевой синдром. тр. рекомендация — п/показан труд в вынужденном положении тела. Может работать вахтером. Работа повара не связана с вынужденным положением тела, это работа со свободным перемещением.

Инвалид имеет достаточно высокую квалификацию и далеко не пенсионный возраст. Ограничивать трудоспособность работой вахтером по крайней мере нецелесообразно.

Из трудовой рекомендации не ясно может ли гражданка работать в своей профессии, круг рекомедуемых профессий с учетом проф.маршрута, а так же форма, режим и условия организации ее труда. Больной К., 50 лет, основная проф.-р/рабочий, ОСТД 1 степени. Д-з: Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести.

тр. рекомендация: п/показана работа с выраженным психоэмоциональным напряжением, командировками.

Не связана работа разнорабочего с психоэмоциональным напряжением и в данном случае с командировками. Не указано имеются ли противопоказания к работе в своей профессии, характер, условия и режим организации труда, а так же примерные для трудоустройства профессии.

Эти трудовые рекомендации полностью не соответствуют тем требованиям о которых я говорила выше.

Подобные примеры некачественных трудовых рекомендаций, встречающиеся во многих филиалах, можно приводить до конца нашей конференции. Все изложенное влечет за собой длительное состояние большей части инвалидов на учете со статусом безработного и неправомерное расходование больших федеральных средств на выплату пособия по безработице. Приветствуется работа филиалов с центрами занятости населения, особенно когда заключаются Соглашения.

Так же полагаем целесообразным ввести в практику работы бюро привлечение сотрудников центра занятости в качестве специалистов с правом совещательного голоса для формирования профессиональной программы реабилитации по возможности адаптированной к рынку труда. Составам специалистов главного бюро необходимо усилить контроль за этим видом деятельности. Надеемся, что после сегодняшней конференции, качество трудовых рекомендаций значительно улучшится.

© М.М.Павлова

Страховые взносы с выплат сотрудникам-инвалидам

Согласно ст. 427 НК РФ в 2017 году пониженный тариф страховых взносов для организаций, где работают инвалиды, не предусмотрен.

В 2017 году тарифы страховых взносов, начисляемых на выплаты работникам организациями, не имеющими права на пониженные тарифы, установлены ст. 426 НК РФ и составляют: 1) в ПФР: – 22% в пределах установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование; – 10% свыше установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование;К сведению Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ПФР в 2017 году составляет 876 000 руб. нарастающим итогом с начала календарного года (Постановление № 1255, п.

3 ст. 421 НК РФ). 2) в ФСС – 2,9% в пределах установленной предельной величины базы для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;К сведению Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС по нетрудоспособности и материнству составляет 755 000 руб. нарастающим итогом с начала календарного года (Постановление № 1255). Свыше этой величины страховые взносы в ФСС не уплачиваются (п.

3 ст. 421 НК РФ). 3) в ФФОМС – 5,1%. Данные взносы организация обязана уплачивать со всей суммы вознаграждения, поскольку предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФФОМС на 2017 год не утверждена.

* * * В заключение отметим основные моменты, связанные с работой сотрудников-инвалидов. Итак, если сотруднику установили инвалидность, работодатель обязан предоставить ему гарантии, которые предусмотрены Трудовым кодексом и Федеральным законом № 181‑ФЗ: – сокращенный рабочий день (смену) в соответствии с медицинским заключением; – более продолжительный ежегодный оплачиваемый отпуск; – отпуск без сохранения заработной платы по просьбе сотрудника продолжительностью до 60 календарных дней в году; – предложение имеющихся вакансий, если сотрудник-инвалид нуждается в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением; – расторжение трудового договора на основании п.

5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ, если работник, которому установили инвалидность, не может продолжать трудовую деятельность в связи с медицинским заключением; – расторжение трудового договора по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ, если работник-инвалид отказался от предложенной ему работодателем работы в соответствии с медицинским заключением либо у работодателя отсутствует подходящая ему работа в связи с медицинским заключением и ограничением способности к трудовой деятельности; – неосуществление выплат за неотработанные дни отпуска при увольнении работника до окончания того рабочего года, в счет которого он уже получил ежегодный оплачиваемый отпуск, если работник увольняется по основаниям, предусмотренным п. 8 ч. 1 ст. 77 или п. 5 ч. 1 ст.

83 ТК РФ; – сохранение среднего заработка по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода при переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя; – стандартный налоговый вычет в размере 500 руб.

для работников – инвалидов I и II групп; – исчисление страховых взносов с выплат сотруднику-инвалиду в общеустановленном порядке. Федеральный закон от 24.07.1998 № 125‑ФЗ

«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

. Федеральный закон от 16.07.1999 № 165‑ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Федеральный закон от 24.11.1995 № 181‑ФЗ

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

.

Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности, утв.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Постановление Правительства РФ от 29.11.2016 № 1255

«О предельной величине базы для исчисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и на обязательное пенсионное страхование с 1 января 2017 г.»

.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+